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新型冠状病毒特异性 IgM/IgG 抗体检测的临床应用价值

发表时间:2022-07-18

评价新型冠状病毒(SARS-CoV-2)特异性 IgM 和 IgG 抗体在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的临床价值。方法 收集 2020 年 1 月 1 日至 3 月 13 日在长江大学附属第一医院住院的 COVID-19 患者 108 例、疑似患者 23 例以及其他病例 90 例,采用化学发光法检测所有研究对象的 SARS-CoV-2 特异性 IgM 和 IgG 抗体,以 SARS-CoV-2 核酸 RT-PCR 检测结果作为比对标准,对其进行评价,并分析抗体与疾病病程之间的关系。结果 确诊患者的首发症状以发热、咳嗽、乏力为主。重型/危重型患者的年龄明显高于普通型患者。IgM/IgG 联合检测比 IgM 和 IgG 单独检测的敏感性高。IgM/IgG 诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性似然比、阴性似然比分别为 98.1%、89.4%、93.7%、9.24、0.02。普通型和重型/危重型 IgM 或 IgG 抗体阳性率差异无统计学意义。不同时间段 IgM/IgG 抗体下降的程度不一样。结论 SARS-CoV-2 特异性 IgM 和 IgG 抗体检测对COVID-19的诊断很重要,联合 RT-PCR 可以更好地排除或确诊,避免疾病漏诊。
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特异性 IgM/IgG 抗体检测筛查无症状新型冠状病毒感染者1例

发表时间:2022-07-18

日前境外输入病例和无症状感染者引起的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)聚集性传播备受关注。如何尽早筛查出无症状感染者是目前 COVID-19 防控的关键。虽核酸检测仍是 COVID-19 确诊的金标准,但受样本采集部位、时机、方法以及样品保存、运输、核酸提取、检测试剂检出能力等多因素影响,不少病例多次核酸阴性而延误诊断 。[1]《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》[2] 提出 SARS-CoV-2 特异性IgM/IgG 抗体检测可作为 COVID-19 诊断指标之一,但不同方法之间检测结果存在较大差异。本研究报道 1 例核酸连续多次检测阴性、7 种方法抗体检测连续多次阳性而最终确诊的无症状感染者,旨在为制定 COVID-19 筛查和诊疗方案提供依据。
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新型冠状病毒肺炎患者出院后抗体水平变化分析

发表时间:2022-07-18

目的 分析新型冠状病毒确诊病例出院后患者抗体水平,探讨新型冠状病毒感染者抗体的产生及动态变化规律。方法 2020年1~3月份湖南省娄底市72例新型冠状病毒肺炎确诊病例年龄范围(45.53+16.74)岁,中位数年龄47岁[其中男性38例,年龄(44.88±17.09)岁,中位数年龄46岁;女性34例,年龄(46.32±16.52)岁,中位数年龄47岁] ,其病情严重程度在性别上差异无统计学意义(x²=0.916, P>0.05),在年龄分布上病情严重程度总体差异有统计学意义(F=3.315, P<0.05)
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妊娠合并新型冠状病毒肺炎治愈17例临床分析

发表时间:2022-07-18

探讨妊娠合并新型冠状病毒肺炎( COVID-19) 的临床特点及治疗方法。方法: 对武汉大学人民医院东院 2020 年 1 月 31 日至 3 月 26 日收治的妊娠合并 COVID-19 并痊愈出院的患者 17例临床资料进行回顾性分析。结果: 17 例患者中轻型 6 例,普通型 11 例,无一例转为重症或危重症。发热 10 例,咳嗽 6 例,同时出现咳嗽、腹泻、气促及乏力等症状 1 例,无呼吸道症状 4 例。4 例孕妇合并白细胞计数升高,10 例出现淋巴细胞计数降低,11 例出现淋巴细胞百分比降低,13 例孕妇D-二聚体值升高。17 例痊愈患者行抗病毒、抗感染及中成药物等对症支持治疗,10 例使用小剂量糖皮质激素治疗,3 例使用免疫调节剂,11 例行低流量吸氧治疗。17 例中 6 例患者( 包含瘢痕子宫)因临产或先兆临产等原因经剖宫产术分娩,1 例顺产,1 例早孕自然流产,7 例新生儿出生后查新型冠状病毒核酸均阴性。9 例患者出院后继续妊娠。17 例患者经治疗后各项指标均好转,符合出院标准。结论: 早发现、早治疗、适时终止妊娠对改善妊娠合并 COVID-19 的预后有一定效果,轻型或普通型 COVID-19 孕妇无终止妊娠的其他医学指征,可在严密监测下继续妊娠,COVID-19 病毒及治疗药物对胎儿的影响尚待进一步研究
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妊娠合并新型冠状病毒肺炎28例临床特征及预后分析

发表时间:2022-07-18

探讨妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及其预后。方法 回顾性分析2020年1月30日-2020年3月14日,由新疆援鄂医疗队负责在武汉大学人民医院东院产科收治的28例妊娠合并COVID-19肺炎患者的临床资料,总结其临床特征及预后
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2019新型冠状病毒IgM和IgG抗体筛查在孕妇保健中的应用

发表时间:2022-07-18

探讨新型冠状病毒IgM和IgG抗体筛查在孕妇保健中的应用价值。方法 采用直接化学发光法对疫情期间来本院孕期保健的2061例孕妇开展2019-nCoVIgM和IgG抗体筛查,阳性者采用胶体金免疫层析法进行复查。同时采集孕妇的咽拭子和粪便标本作新型冠状病毒核酸检测,取COVID-19治愈者生产时的胎盘组织做组织细胞病理学检查。结果 直接化学发光法初筛检出血清新型冠状病毒IgM阳性4例,IgG阳性11例。用胶体金免疫层析法复核,仅1例COVID-19复孕妇两种方法IgG均阳性。血清抗体阳性的15例孕妇咽拭子和粪便标本新型冠状病毒核酸检测均阴性.排除新型冠状病毒感染。检测COVID-19复孕妇生产时的胎盘血及新生儿静脉血新型冠状病毒抗体IgG阳性,IgM阴性,胎盘组织、羊水、新生儿咽拭子及粪便标本新型冠状病毒核酸阴性。病理检查胎盘组织病理诊断绒毛膜板下炎及绒毛膜羊膜炎I期加级,脐带血管壁及间质内见中性粒细胞浸润(脐带炎)。结论筛查血清新型冠状病毒IgM和IgG抗体简便易行,可在孕妇保健中与核酸检测互补。COVID-19康复孕妇新生儿新型冠状病毒IgG阳性,胎盘炎症是否由新型冠状病毒感染引起尚缺乏证据。
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患有COVID-19肺炎的母亲出生的婴儿体内存有抗体

发表时间:2022-07-18

该研究发现在6名确诊COVID-19的母亲中,新生儿的血清或咽拭子中核酸检测结果为阴性,提示未感染SARS-CoV-2。但是在新生儿血液样品中检测到新冠病毒特异性抗体,5名婴儿的IgG浓度升高,2名婴儿IgG和IgM浓度高于正常水平(<10 AU / mL)。3名婴儿的IgG水平升高(75.49,73.19,51.38 AU/ mL),但IgM水平正常;其中3位母亲IgG水平升高,IgM水平也升高。所有婴儿炎性细胞因子IL-6均显著升高。截至2020年3月8日,5名婴儿均未出现任何症状。但是在2例婴儿中检测到IgM抗体(IgM抗体通常不会从母亲转移到胎儿,因为其具有较大的分子结构),这表明可能存在母婴垂直传播。这些发现对于了解母亲感染SARS-CoV-2的婴儿血清学特征非常重要,因此有必要进行进一步的研究。
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感染SARS-CoV-2的母亲可能会垂直传播给新生儿

发表时间:2022-07-14

武汉大学人民医院分享的病例中,一名新生儿出生时健康状况良好,出生后2小时,检测到体内新冠病毒IgG和IgM抗体水平升高,炎性细胞因子IL-6和IL-10水平和白细胞计数都明显升高,胸部CT检查正常。在出生后第15天,体内IgG和IgM抗体仍然高于正常值。至出生后16天,新生儿5次鼻咽拭子核酸检测结果均为阴性。出生后24天,该新生儿出院。患有新冠肺炎的母亲生产的新生儿出生后2小时抗体水平升高,细胞因子检测结果异常,IgM抗体水平升高,表明该婴儿在子宫内感染,但IgM抗体并未通过胎盘转移至胎儿。从母亲诊断出COVID-19到分娩,婴儿可能已经暴露了23天。同样,实验室结果显示出现炎症和肝损伤,间接支持垂直传播的可能性。尽管不能排除分娩时的感染,但通常要等到感染后3到7天才会出现IgM抗体,并且新生儿出生后2小时抽取的血液样本中IgG和IgM抗体水平升高。对母亲的阴道分泌物检测SARS-CoV-2呈阴性。婴儿鼻咽拭子的RT-PCR测试结果呈阴性。 IgG抗体可以通过胎盘传播给胎儿,并且比IgM迟出现。因此,升高的IgG水平可能反映了母婴感染。
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