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在针对COVID-19的不同血清学检测中,IgM和IgG抗体阳性率之间的差异;医护人员检查的经验教训

发表时间:2022-07-19

这项研究的目的是调查在较高感染风险的医护人员中检测COVID-19的两种血清学检测结果之间的差异,这两种检测方法分别为免疫层析法(ICG)快速检测试剂盒和化学发光法(CLIA)定量抗体检测。该研究系统性地分析了637名医护人员上述两种检测方法中IgM和IgG抗体阳性率的差异。在CLIA定量抗体检测中,有2名IgM阳性、6名IgG阳性;在ICG快速检测试剂盒中,有51名IgM阳性、56名IgG阳性。两种检测方法之间差异很大。研究表明需要进一步研究评估抗体检测的准确性,以促进对每种检测方法特征的理解并确定它们在每个群体中的用途。
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重症及危重症COVID-19患者的临床和自身免疫特征

发表时间:2022-07-19

该研究调查了来自湖北省黄石市中心医院重症监护病房(ICU)的21名重症和危重症患者的临床和自身免疫特征。21名患者(男13例,女8例)包括8名(38.1%)重症和13名(61.9%)危重症患者。咳嗽(90.5%)和发烧(81.0%)是主要临床症状,且入院时大多数患者(76.2%)有并发其他至少一种疾病。患者的胸部CT最常见的特征是磨玻璃影(100%)和双侧斑片状阴影(76.2%)。实验室检查中最常见的发现是淋巴细胞减少(85.7%),C反应蛋白水平升高(94.7%)和白细胞介素6升高(89.5%);抗52 kDa SSA / Ro抗体,抗60 kDa SSA / Ro抗体和抗核抗体的阳性率分别为20%,25%和50%。研究指出,在COVID-19患者中存在自身免疫反应,其结果为将来预防免疫功能障碍和最佳免疫抑制疗法的策略提供了理论依据。
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中国武汉市80名感染COVID-19的住院一线医务人员的临床特征

发表时间:2022-07-19

该研究纳入80名感染COVID-19的住院一线医务人员,中位年龄39岁,女性49名(61.25%),1名患者死亡。发病时最常见的症状是发热(65,81.25%)、咳嗽(47,58.75%)、疲劳(28,35%)、肌痛(19,23.75%)、咳痰(19,23.75%)和腹泻(15,18.75%)。与武汉市和武汉市以外的其他患者相比,这家医院感染COVID-19的一线医务人员患者表现出了一些独特的临床特征和实验室检测结果。
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严重急性呼吸综合征冠状病毒2型IgM/IgG、病毒核酸和白细胞介素6的联合检测在2019冠状病毒病诊断和治疗中的价值

发表时间:2022-07-19

探讨严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(severeacuterespiratorysyndromecoronavirus2,SARS-CoV-2)免疫球蛋白M(ImmunoglobulinM,IgM)/免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG,IgG)、病毒核酸和白细胞介素6(interleukin6,IL-6)的联合检测在2019冠状病毒病(coronavirusdisease2019,COVID-19)诊断和治疗中的临床价值。本研究按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》的标准收集了93例确诊病例(51例危重型、18例重型,15例轻型和9例普通型)和20例疑似病例(核酸检测阴性但临床症状和CT检测结果均符合标准)。选取110例儿科、妇科、肿瘤、血液和消化等疾病患者并排除COVID-19作为对照组。采用全自动化学发光免疫分析技术和电化学发光技术检测所有研究对象血清中SARS-CoV-2IgM/IgG和IL-6。用实时荧光定量反转录聚合酶链反应对病例组和对照组的咽拭子进行SARS-CoV-2核酸检测。结果发现,血清IgM、IgG和IL-6在疑似病例中的阳性率分别为85%、75%和0%,在确诊病例中的阳性率分别为98.9%、95.7%和75.2%(其中危重型分别为100%、100%和100%,重型分别为94.4%、100%和97.9%,轻型分别为100%.93.3%和5%、普通型分别为100%.66.7%和0%)。IL-6和SARS-CoV-2IgM/IgG表达水平的改变与患者疾病的严重程度存在一定的关联性,差异有统计学意义(x=273.51,x2=149.37;P<0.05)。血清IL-6和SARS-CoV-2IgM/IgG的联合检测可作为诊断和治疗COVID-19的监测指标,也可作为SARS-CoV-2核酸检测假阴性的有效互补。
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轻症COVID-19患儿流行病学和临床特征分析

发表时间:2022-07-19

目的 探讨轻症2019-冠状病毒病(coronavirusdisease2019,COVID-19)患儿的流行病学和临床特征。方法 以2020年2月5日至3月10日武汉市武昌方舱医院确诊的轻症COVID-19儿童患者为研究对象,收集患儿住院期间和隔离期随访的临床、实验室、肺部影像学资料。该研究为回顾性、单中心系列病例分析。结果2020年2月5日至3月10日期间,武昌方舱医院共收治轻症COVID-19患者1124例,其中轻症儿童病例13例(1.16%)。13例患儿均为武汉市居民,中位年龄16岁(范围:10~18岁),男性7例,女性6例。家庭聚集性发病9例(69%),感染源不详4例(31%)。有明确接触史的9例患儿从接触感染源到发病平均时间为6.8d(范围:2~13d)。有症状患儿6例,主要表现为发热、咳嗽、乏力和肌肉疼痛。这6例患儿从发病到住院的平均时间为9.2d。无症状、仅严重急性呼吸综合征冠状病毒-2
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两名慢性淋巴细胞性白血病患者中抗SARS-CoV-2总抗体的异常动力学

发表时间:2022-07-19

该研究描述了4名被诊断为有症状的COVID-19的慢性淋巴细胞性白血病(CLL)患者的临床特征和结局。4名患者的病程均较轻,没有患者需要入住重症监护病房。作者推测,CLL相关的免疫缺陷可能对COVID-19的结果有益,值得进一步研究。
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新冠患者中的迟发性血小板减少症

发表时间:2022-07-19

现有研究表明COVID-19可影响造血系统,COVID-19患者入院时血小板减少症很普遍,而晚期或迟发性血小板减少症(在症状发作后14天发生)是很少见的。这项回顾性单中心研究从2020年1月25日至2020年3月9日在中国武汉协和医院筛查了450例COVID-19患者,并根据纳入排除标准入选了271例患者。COVID-19患者相关的晚期血小板减少症发生率为11.8%。老年患者或入院时淋巴细胞计数低的患者容易发生迟发性血小板减少症。迟发性血小板减少症与住院时间的延长和较高的死亡率显著相关。迟发性最低点血小板计数显示与B细胞百分比呈显著负相关。研究还发现三例迟发性血小板减少症患者的骨髓穿刺病理显示巨核细胞成熟度受损,推测为免疫介导的血小板破坏可能是导致患者血小板减少的原因。同时,研究还指出临床医生需要注意COVID-19患者的延迟性血小板减少症,尤其是在症状发作后的3-4周。
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SARS-CoV-2大流行期间观察到的肢端皮疹:掌心和脚底发红可能为剥脱性角质松解症

发表时间:2022-07-19

类似冻疮样和多形红斑样病变是 SARS-CoV-2 大流行期间儿科发生的肢端皮肤出疹中报告和研究最多的。在同一时期,我们在儿科患者中观察到一种特殊的肢端皮疹。5 名儿童(4 名女性和 1 名男性)年龄从 1 至 4 岁(平均年龄:3 岁)出现了涉及手掌(5/5 例)和足底(3/5 例)表面的红斑和水肿。受影响最大的部位是大鱼际和小鱼际区,以及指尖。几天后,出现了具有离心扩张模式的强烈表皮脱屑。
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