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妊娠合并新型冠状病毒肺炎28例临床特征及预后分析


探讨妊娠合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征及其预后。方法 回顾性分析2020年1月30日-2020年3月14日,由新疆援鄂医疗队负责在武汉大学人民医院东院产科收治的28例妊娠合并COVID-19肺炎患者的临床资料,总结其临床特征及预后。结果28例患者中,18例确诊病例,10例临床诊断病例,所有病例均为普通型。平均年龄(29.75±3.5)岁。有明确流行病学接触史者占17.9%。早期妊娠组4例,中期妊娠组4例,晚期妊娠组20例。晚期妊娠组平均住院天数为(13.4±9.1)d.有症状者占46.4%,其中早、中、晚期妊娠组分别占75%、75%、35%。临床症状以发热、咳嗽多见,少见症状包括胸闷、呼吸困难、腹泻、肌痛等。妊娠合并COVID-19肺炎患者,白细胞升高者占25%。中性粒细胞升高者占42.9%,淋巴细胞下降者占39.3%,降钙素原升高者占11.5%,谷丙转氨酶升高者占8%,谷草转氨酶升高者占12%。所有妊娠晚期患者胸部CT检查均有不同程度的斑片状磨玻璃影,呈间质性改变,符合病毒性肺炎改变。所出生的17名新生儿均为咽拭子筛查COVID-19病毒阴性,其中3例早产。14名新生儿中的13名1min、5min、10min的Apgar评分分别为9、10、10分,另1名为7、9、9分。结论妊娠合并COVID-19肺炎患者中重症率及死亡率均不高。妊娠合并COVID-19肺炎患者的临床症状与非妊娠成年人相似。在晚期妊娠合并COVID-19肺炎患者中目前没有母婴垂直传播的证据。仍需继续追踪研究早中期妊娠合并COVID-19肺炎患者的临床结局。

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