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新型冠状病毒肺炎患者出院后抗体水平变化分析


目的 分析新型冠状病毒确诊病例出院后患者抗体水平,探讨新型冠状病毒感染者抗体的产生及动态变化规律。方法 2020年1~3月份湖南省娄底市72例新型冠状病毒肺炎确诊病例年龄范围(45.53+16.74)岁,中位数年龄47岁[其中男性38例,年龄(44.88±17.09)岁,中位数年龄46岁;女性34例,年龄(46.32±16.52)岁,中位数年龄47岁] ,其病情严重程度在性别上差异无统计学意义(x²=0.916, P>0.05),在年龄分布上病情严重程度总体差异有统计学意义(F=3.315, P<0.05)。通过血清抗体浓度监测反映病例出院后抗体水平,收集以上72例患者出院后的血液标本,采用化学发光法检测血清中的IgM和IgG抗体浓度,并应用SPSS25.0进行性别、年龄、病例分型及抗体之间的方差分析、x2检验等分析。结果72例新型冠状病毒肺炎患者血清标本采集时间距发病时间为(34.89+9.02)天、中位数34天,距出院时间为( 14.53+8.35)天、中位数14天,抗体检测结果显示IgM和IgG总抗体阳性率97.22% (70/72),其中IgM阳性率48.61%(35/72), IgG阳性率97.22%(70/72)。出院后1~40天内, 72例患者血清新型冠状病毒肺炎抗体, IgM在1-7天、8-14天、15-21天、22-28天、29天及以上的浓度分别为21.91 (7.07~52.84) AU/ml、14.16 (6.19~32.88) AU/ml、11.36 (6.65~42.15) AU/ml、8.15(3.66~30.12)AU/ml、2.98(0.46~-6.37)AU/ml ,整体上IgM抗体浓度在时间上差异无统计学意义(H=8.439, P>0.05)。IgG在1-7天、8-14天、15-21天、22-28天、29天及以上的浓度分别为169.90(92.06~190.91)AU/ml、163.89(91.19~208.02) AU/ml、173.31(95.06~191.28)AU/ml、122.84( 103.19~ 1 88.34)AU/ml、101.98(43.75-175.30) AU/ml,整体上IgG抗体浓度在时间上差异无统计学意义(H=2.232, P>0.05),但有一定的变化趋势。IgM 浓度较低,随时间增长而下降较快,并于出院第3周后转阴;同期IgG浓度较高,出院3周内保持较高水平且基本无变化,出院第4周开始下降。其中5例在出院后1~3周内出现“复阳”,“复阳”率为6.94%(5/72例)。结论新型 冠状病毒患者出院后,个体间产生抗体水平差异较大,但抗体变化整体具有一定的规律。

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