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临床因素对新冠肺炎康复者6个月后中和抗体水平的影响


既往报道的在新冠肺炎康复者中的中和抗体(NAb)水平的下降率存在很大的差异。然而,关于这种现象的相关影响因素知之甚少。本研究通过调查入院时可影响新冠肺炎康复者NAb水平的因素,建立了新冠肺炎康复者NAb水平预测模型,共纳入306名从中国武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称同济医院)康复的新冠肺炎患者。所有新冠肺炎患者在康复6个月后均使用深圳市亚辉龙生物科技股份有限公司(以下简称亚辉龙)的中和抗体试剂检测体内的中和抗体水平。研究根据NAb水平的高低,将患者分为两组,分别为NAb高水平组(NAb-high, n=152)和Nab低水平组(NAb-low, n=152)。98%(300/306,98.0 %)新冠肺炎康复者检测到了中和抗体。NAb-high组中位值为108.8(85.0,161.8)AU/ml;NAb-low组中位值为34.9(23.1,48.1)AU/ml。此外,将NAb水平前25%的患者和NAb水平后25%的患者进一步分为NAb-higher组(n=76)和NAb-lower组(n=76),NAb-higher组中位值为155.3(116.6,200.7)AU/mL;NAb-lower中位值为23.2(16.2,30.1)AU/mL。所有新冠肺炎患者康复出院后6个月的总体NAb中位浓度为63.1(34.7,108.9)AU/mL。

  使用 Gaussian混合模型(高斯混合模型,GMM)的计算方法,开发了新冠肺炎康复者长期NAb水平的预测模型。此模型通过比较了不同组NAb水平(高水平与低水平组)的差异后,发现两组间存在着显著差异的因素。通过联合各个指标,进行ROC曲线分析。预测模型的AUC值为0.715(0.657-0.772),其特异性为72.5%,灵敏度为67.3%。这一临床预测模型可实现通过早期入院指标对新冠康复者的长期NAb水平进行快速评估,从而为临床康复治疗和患者监测提供有价值的指导。

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