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命中注定的肥胖？ | 脂联素调控失衡或是瘦身难题所在




每当夜深人静时是否会感叹，明明这么努力减肥为什么还瘦不下来，然后......，索性......不减了，夜宵走起！




近日，英国剑桥大学领导的一个国际研究团队在Cell子刊Med发表题为《SMIM1 absence is associated with reduced energy expenditure and excess weight》SMIM1（small integral membrane protein 1）缺失与能量消耗减少和体重超标有关的文章。文章揭示了：SMIM1-/-（SMIM1缺失）个体的瘦素/脂联素比值（leptin to adiponectin ratio, LAR）发生改变，脂肪酸和脂肪质量出现增加。此外，研究还发现SMIM1纯合缺失个体的总三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）的平均水平较低，导致个体的静息能量消耗降低，进一步导致能量积累（图1）[1]。

图1 (A) 四个独立研究队列；(B) 验证队列：英国国家卫生研究院生物资源库；(C) SMIM1-/-组 T3、T4检测结果低于SMIM1+/+ 组，而LAR高于SMIM1+/+ 组


在此之前，Kondo 等[2]经广泛基因组扫描发现2型糖尿病和代谢综合征的易感位点在染色体3q27（3号染色体长臂27区域），即是脂联素基因所在位点。他们筛选了一部分患有2型糖尿病患者及与其匹配的对照组，分析脂联素基因的突变情况，确认出四个错义突变基因位点（R112C、I164T、R221S和H241P），其中I164T在2型糖尿病病人中突变的频率明显高于对照组（P <0.01）。而且，发生了I164T 基因突变的病人脂联素浓度要低于没有此基因突变的病人。有意思的是，所有发生I164T 基因突变的病人均有代谢综合征表现，包括高血压、高脂血症、糖尿病和动脉硬化症。更值得一提的是，美国一项临床前瞻性研究发现，脂联素水平相对高的情况下，发生2型糖尿病的风险较低[3]；同时其他著名的前瞻性研究证明检测脂联素水平能提前4年~7年预测糖尿病风险[4]。2022年《糖尿病高危人群筛查及干预专家共识》[5]推荐以脂联素为代表的生物标志物检测作为糖尿病风险筛查的手段；推荐将脂联素水平作为糖尿病干预疗效评价指标之一，指导糖尿病早筛与干预。


每个人的体质都是独一无二的，脂联素水平也因人而异。对于那些“天选之人”——即天生拥有较高脂联素水平的人来说，可能更容易保持苗条身材。反之，减肥之路可能更为艰难。所以，下次当夜深人静，你再次为减肥的艰辛而感叹时，不妨换个角度去思考，关注自己的身体内部，了解脂联素水平，或许你会发现自己距离那个更加美好的自己又近一步。体检或糖尿病风险筛查时，特别留意脂联素水平，就是一个很好的开始。通过了解自己的脂联素水平和对应的糖尿病风险，我们更加科学地制定减肥计划，调整饮食结构和运动方式，以适合自身情况的方式来达到减重和风险管理目标。记住，你并不孤单，在减肥和健康管理的道路上，有无数人正与你同行。



深圳市亚辉龙生物科技股份有限公司在体外诊断领域深耕细作，其脂联素检测、内分泌及代谢健康相关产品以其卓越的性能和精准度，赢得了包括顶尖医疗机构在内的广泛认可与好评。特别值得一提的是，亚辉龙在糖尿病管理及整体代谢健康解决方案上不断创新，为临床提供了强有力的支持，助力患者实现个性化健康管理。




参考文献


[1]Stefanucci L, Moslemi C, Tomé AR, et al. SMIM1 absence is associated with reduced energy expenditure and excess weight. Med. 2024 Jun 17:S2666-6340(24)00219-8.
[2]Kondo H, Shimomura I, Matsukawa Y, et al. Association of adiponectin mutation with type 2 diabetes: a candidate gene for the insulin resistance syndrome. Diabetes. 2002 Jul;51(7):2325-8.
[3]Xu J, Zhao YH, Chen YP, et al. Maternal circulating concentrations of tumor necrosis factor-alpha, leptin, and adiponectin in gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. ScientificWorldJournal. 2014, 926:932.
[4]Lindberg, SorenJensen, Jan SkovBjerre, et al. Adiponectin, type 2 diabetes and cardiovascular risk[J].European journal of preventive cardiology, 2015, 22(3).
[5]中国女医师协会糖尿病专业委员会,《中华健康管理学杂志》编辑委员会,中国健康促进基金会.糖尿病高危人群筛查及干预专家共识[J].中华健康管理学杂志, 2022, 16(1):8.





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